全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用

论文作者: 发布时间:2020-10-07
 

  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。人体胰岛素分泌缺陷或者是胰岛素作用障碍,或者二者皆有都会导致高血糖[1]。如果糖尿病患者的血糖不能得到及时、合理的控制,就会引起患者全身组织器官代谢紊乱,对眼、肾、心血管、神经系统的损害极大,严重者会出现电解质紊乱、酸碱失调等情况[2]。科学地做好日常护理,不仅帮助患者养成良好的自我管理习惯,优化患者的血糖量,还可以减轻患者的痛苦,降低并发症的发病率。本次研究探究了全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用,希望能提出合理化的糖尿病患者护理工作建议。
  资料与方法
  资料数据
  2017年9月到2018年10月医院在接收的糖尿病患者当中,随机选取150例作为本次的研究与观察对象。以上选取的患者中,全部认知清晰,需要提前告知患者或者是患者的家属,不患有其他的重大疾病,以免对结果产生影响,并在完全自愿的情况下,签署临床协议书。以随机的方式平均分为观察组与对照组两组,每组各为75例患者。其中,观察组男性患者为37例,女性患者为38例,年龄在22~78岁,平均年龄为(56.36±9.26)岁;病程在1~16年,平均病程为(8.62±3.21)年。对照组男性患者为36例,女性患者为39例,年龄在23~79岁,平均年龄为(56.24±9.14)岁;病程在1~15年,平均病程为(8.71±3.54)年。两组资料基本情况没有明显差异(P>0.05),具有可比性。
  方法
  对照组采用的是传统护理管理教育模式,主要内容是向患者介绍糖尿病的基本知识,其中包含了饮食、用药、运动等方面的内容与注意事项。针对患者的疑惑,需要耐心地进行解答。相关护理人员还需要向患者发放健康教育宣传手册,提升患者自身的保健意识与自我管理意识[3]。但是,在教育的时间上,并没有针对性与系统性,更加倾向的是被动式地接受患者咨询的方式。
  观察组采用的是传统护理管理教育模式+全程健康教育模式,主要是在对照组的基础上,强化全程健康教育管理模式。这需要医生、护士、患者、家属共同参与,并成立护理小组。医生的主要作用就是统筹管理、协调关系,并组织开展对应的健康教育工作。相关护理人员的主要作用是分配和指导,针对性地对患者进行疾病知识宣传,并配合医生进行治疗,强化患者与家属之间的关系,疏导患者负面情绪等。第一,患者入院之后,需要相关医护人员对患者的病情进行一个有效的评估。之后,需要加强相关人员的健康、护理、血糖、尿糖的监测、用药方式、注意事项等方面的主要内容。发放糖尿病健康教育手册,或者视频供患者学习,提升患者对病情的认知。第二,构建健康教育小组,并分工明确,成立高效的管理制度与管理体系[4]。第三,需要结合患者的实际情况,进行针对性治疗与护理,其中包含的主要内容是生活、用药、心理指导等[5]。健康教育的形式可以是一对一的讲解方式,也可以采用专题讲座的形式实施。第四,饮食健康教育,让患者了解糖尿病与饮食结构之间的关系,并给出明确的饮食指导意见。比如,让患者多食用一些纤维素丰富的蔬菜与水果,尽量少吃含盐量高与含糖量高的食物[6]。第五,机体锻炼健康教育,可以结合患者的实际情况,定制针对性的锻炼路径,避免肥胖,合理运动,优化心肺功能[7]。第六,用药健康教育中,需要让患者明确糖尿病是一种终身性的疾病,需要患者长期服用药物进行治疗。正确的服用药物,提高用药依从性。第七,需要对患者进行追踪记录和教育,定期回访,且在实施过程中注重灵活性与个性化[8]。
  评价指标
  对比观察组与对照组血糖控制情况、糖尿病基本知识掌握率、自我护理能力、护理管理满意度、不良事件发生率。
  统计学方法
  使用SPSS 21.0软件,将数据统计处理,用(x,±S)来进行表示,利用t来,针对计量实施检验,接着通过x2,得到差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  结果
  经过一段时间的观察与研究可以发现,观察组与对照组血糖控制情况的对比中,护理前,观察组空腹血糖为(9.6±1.8)mmol/L,餐后2h血糖為(12.6±2.1)mmol/L。护理后,空腹血糖为(6.1±1.0)mmol/L,餐后2h血糖为(7.7±1.5)mmol/L。护理前,对照组空腹血糖为(9.5±1.9)mmol/L,餐后2h血糖为(12.8±2.2)mmol/L。护理后,空腹血糖为(7.5±1.1)mmol/L,餐后2h血糖为(9.5±1.4)mmol/L。因此,护理后,观察组血糖控制情况明显优于对照组,两组数据差异展现了统计学意义(P<0.05)。

  通过对比观察组与对照组糖尿病基本知识掌握情况,观察组糖尿病基本知识掌握率76.00%,明显高于对照组的41.33%,两组数据差异展现了统计学意义(P<0.05)。见表1。
  对比观察组与对照组自我护理能力,观察组自我护理能力优良率97.33%,明显优于对照组的73.33%,两组數据差异展现了统计学意义(P<0.05)。见表2。
  对比观察组与对照组护理管理满意度,观察组不满意为1例,满意为27例,非常满意为47例,总满意例数为74例,总满意率为98.67%。对照组不满意为15例,满意为29例,非常满意为31例,总满意例数为60例,总满意率为80.00%。因此,观察组总满意率98.67%,明显高于对照组的80.00%,两组数据差异展现了统计学意义(P<0.05)。
  对比观察组与对照组不良事件发生情况,其中,观察组低血糖为1例,慢性并发症为2例,急性并发症为4例,总不良事件发生情况为7例,不良事件发生率9.33%。对照组低血糖为9例,慢性并发症为7例,急性并发症为6例,总不良事件发生情况为22例,不良事件发生率29.33%。因此,观察组不良事件发生率9.33%,明显低于对照组的29.33%,两组数据差异展现了统计学意义(P<0.05)。
  讨论
  临床上,糖尿病的犯病率仅次于心脑血管疾病与恶性肿瘤,其不仅症状反复性强,而且并发症较多。目前,糖尿病患者的临床治疗主要是将患者的血糖水平控制在正常的范围以内[9]。仅仅依靠临床治疗的方式是不够的,还需要患者对糖尿病基本知识有一个正确的认知,以便有效提升患者的自我管理能力。全程健康教育模式就是向患者传授糖尿病常规知识,在提升患者对基本认知程度的基础上,引导患者如何控制血糖,最终将其作为一种干预手段,达到控制病情的目的。传统护理管理教育模式,主要是以护理为主要目的,这样一来,就会导致健康教育目标模糊,针对性不强,局限性较大,更加倾向于被动性[10]。全程健康教育模式是在传统护理管理教育模式基础上进行强化的,主要包含了系统化教育如健康知识与日常生活、血糖监测等方面的主要内容。在系统性的健康教育当中,帮助患者明确如何预防与治疗糖尿病,并正确认知自己的病情,结合实际情况,优化自身的健康状况,提升了血糖控制的针对性、灵活性、高效性,从而提升了患者治疗的依从性。在家庭支持下,帮助患者找到心灵的归属感。从结果看,观察组血糖控制情况明显优于对照组,两组数据差异展现了统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率98.67%,明显高于对照组的80.00%,两组数据差异展现了统计学意义(P<0.05)。因此,全程健康教育模式在糖尿病护理管理的应用中,不仅具有优化血糖控制情况,降低不良事件发生率的作用,还在一定程度上提升了患者自我护理能力与糖尿病基本知识掌握情况,提高了护理管理满意度,值得被临床应用和推荐。
  参考文献:
  [1]李晓慧,周维华.全程健康教育模式对糖尿病患者疾病知识自护能力及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2017,15(3):84-85.
  [2]李丽芬,褚玉珍.全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2018(12):21-22.
  [3]蔡晓芹,罗金华,张碧泉,等.全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,2018,25(6):825-826.
  [4]崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用[J].护理研究,2018,16(12):102-103.
  [5]胡岸涛,张晓燕.两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果分析[J].山西医药杂志,2018,2(4):13-14.
  [6]方春燕,王莉.全程规范化健康教育模式在妊娠期糖尿病中的应用效果[J].中国妇幼保健,2018,30(1):118-119.
  [7]郑艳,何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报,2017,17(97):273+275.
  [8]张丽贞.在糖尿病护理管理中全程健康教育模式的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,1(6):108.
  [9]丁萍.分析全程健康教育模式联合风险护理在心血管护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病,2017,26(9):1706-1707.
  [10]熊海英.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用研究进展[J].临床合理用药杂,2017,28(6):1161-1163.

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