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妇科6500余个器械的清洗流程监管

时间:2017-12-28 09:03来源:未知 作者:admin 点击:
妇科医治器械种类较多,结构复杂,运用后的器械会附着大量的血液、分泌物等机体组织,尤其是宫腔吸引管较难清洗,如在清洗过程中处理不完全极易形成穿插感染。为进一步执行消毒技术标准,加强对妇科医治器械的清洗、消毒与灭菌管理。我们医院自2009年5
  妇科医治器械种类较多,结构复杂,运用后的器械会附着大量的血液、分泌物等机体组织,尤其是宫腔吸引管较难清洗,如在清洗过程中处理不完全极易形成穿插感染。为进一步执行消毒技术标准,加强对妇科医治器械的清洗、消毒与灭菌管理。我们医院自2009年5月-2011年7月开始对妇科6500余个医治包内近9万件器械由消毒提供中心施行集中清洗、消毒与灭菌管理,运用多酶清洗剂、清洗喷枪、手工清洗+半自动超声清洗机清洗、手工清洗+全自动清洗机清洗,器械清洗质量明显提高,降低了穿插感染的危险,减少科室的工作量,提高了临床科室对消毒提供中心的满意度。现介绍如下。
 
  1科学合理的布局
 
  消毒提供中心按区域划分为去污区、查看包装灭菌区、无菌物品寄存区和工作区,各区域有明显的标识。人流、物流有专用通道,空气由洁到污,物品由污到洁,不穿插、不逆流,防止呈现穿插感染[1]。
 
  2加强专科知识训练
 
  为做好专科器械的清洗、包装工作,赶快把握妇科器械的结构特点,专门组织科室人员进行集中训练,了解专科器械的称号、特点、运用方法,特别器械的清洗方法,拟定合理的清洗流程。为了使医治包的包装契合专科操作要求,派专人到妇科学习,了解器械的运用、清洗及灭菌要求,并请科室人员针对专科器械的操作运用进行解说,以便于包装人员按操作要求进行包装,让操作者运用愈加方便。
 
  3严格清洗流程管理
 
  3.1集中收回
 
  收回人员按规则着装,了解器械收回流程和要求,由专人担任对妇科医治器械进行密闭式收回。如有特别感染器械,运用黄色垃圾袋双层密封包装,并标明感染性疾病的称号。
 
  3.2器械清点分类
 
  清洗人员做好自我防护,由两名护士根据临床科室填写的器械清单在去污区将收回器械进行分类、清点、核对、挂号,如有问题通过电话及时与科室交流、处理。
 
  3.3清洗消毒剂的选择
 
  根据需要合理选择清洗消毒剂,运用多酶清洗剂清洗器械,其清洗作用牢靠,清洗质量明显提高[2-3]。碱性水去污力强,酸性氧化还原液消毒器械,既经济又环保,可根据器械的特点进行选择。
 
  3.4标准清洗流程
 
  (1)将窥阴器、吸引胶管、金属吸引管浸泡于多酶清洗剂中;扩张棒、各种钳、镊浸泡于碱水中粗洗,以去除器械外表的污物。将浸泡后一般器械各轴节处完全翻开,能拆开的部分尽量拆开,按自动程序,经预洗-超声清洗-超声漂洗-浸油-枯燥程序清洗。(2)将窥阴器的螺丝、螺纹处用毛刷冲刷,将吸引胶管、金属吸引管根据管腔的粗细装备相应的毛刷,用毛刷冲刷管腔内壁。(3)用高压水枪重复冲刷管腔。(4)将窥阴器、吸引胶管、金属吸引管冲刷后置于半自动超声清洗机中加酶超声清洗6min,超声漂洗两次,再通过高温湿热消毒、枯燥柜枯燥,如有吸引管枯燥不完全,可用压力气枪进行枯燥。医治盘、换药碗浸泡于酸性氧化还原液中5~10min,经漂洗、煮沸消毒、枯燥柜枯燥。特别感染器械按清洗消毒及灭菌技术标准处理。
 
  3.5清洗质量检测
 
  目测或用放大镜查看器械的清洗质量,器械外表清洁,螺纹处无污渍、无锈渍,窥器螺丝无松动、滑脱,功能无缺为合格。凭借放大镜查看管腔内壁、窥器的螺纹处,用棉签沾生理盐水擦洗吸引管无污渍为合格,抽检隐血实验为阴性。经检测清洗后医治包合格率为98.0%。
 
  4包装灭菌管理
 
  4.1包装材料的选择
 
  选用一次性无纺布双层包装,包内放指示卡,标示医治包称号、灭菌、失效日期、操作者编号、锅号等信息,单件器械用纸塑袋进行密封包装。因为妇科医治包内器械较多并且存在比较锋利的器械,会出现刺破包装材料的现象。在选择包装材料时应契合GB/T19633的要求,放置器械时按照科室运用次序摆放,防止锋利器械放于包布的边际,包装松紧适宜,并用封包胶带进行封包固定,灭菌及发放过程中轻拿轻放,保证医治包的完整性及灭菌质量。
 
  4.2灭菌方法的选择
 
  将包装好的医治包摆放于篮筐中,运用脉动真空高压蒸汽灭菌器进行高压灭菌,不耐高温的器械进行低温灭菌。摆放时,包与包之间留有空地,有利于蒸汽穿透,装载量<90.0%。对每锅次灭菌作用进行批量监测,灭菌合格率达100.0%,保证灭菌作用。灭菌结束后,将器械取出寄存于无菌物品寄存间,按下送工作流程,密闭式运送至科室。
 
  5讨论
 
  通过对妇科医治器械的集中清洗与灭菌管理,标准了器械的清洗流程,器械的清洗方法愈加科学、合理,提高了器械的清洗质量[4],是灭菌成功的关键,延长了器械的运用寿命,有利于器械的管理。集中密闭式收回,在消毒提供中心去污区清点,减少了对医治场所和运送过程中的医源性污染。灭菌环节通过物理、化学、生物、批量监测进行操控,灭菌作用愈加牢靠[5]。
 
  妇科医治器械在消毒提供中心集中清洗,减少了临床科室的工作量,使护士有更多的时间和精力做好专业护理工作,科室对消毒提供中心的满意度提高。器械在消毒提供中心集中清洗,提高了设备的运用率。多酶清洗剂、碱性水和酸性氧化还原液在消毒提供中心器械清洗中的合理运用,消毒作用牢靠,又经济环保。

【编辑:admin】
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