京都名师论文网
教育教学

教育理论| 中等教育| 高等教育| 职业教育| 英语教育| 语文教育| 化学教学| 物理教学|

经济管理

经济学| 财政税收| 证券金融| 会计审计| 管理学|

卫生医学

医药学| 医学| 临床医学| 护理学| 外科|

理工科类

计算机| 理学| 工学|

您当前所在位置:

全站搜索:

36例阑尾炎继发穿孔手术临床分析

时间:2014-03-29 16:04来源:未知 作者:admin 点击:
【关键词】 急性阑尾炎 化脓 穿孔 分析 急性阑尾炎是外科常见疾病,也是最多见的临床急腹症之一。阑尾切除术的经典术式是阑尾根部结扎加残端荷包缝合包埋。但绝大多数阑尾化脓穿孔炎症波及回盲部,有的甚至回盲部被炎症侵蚀溃烂者,此时荷包缝合很困难,将回

  【关键词】 急性阑尾炎 化脓 穿孔 分析

  急性阑尾炎是外科常见疾病,也是最多见的临床急腹症之一。阑尾切除术的经典术式是阑尾根部结扎加残端荷包缝合包埋。但绝大多数阑尾化脓穿孔炎症波及回盲部,有的甚至回盲部被炎症侵蚀溃烂者,此时荷包缝合很困难,将回盲部置于腹腔内很容易形成阑尾残端漏,此时若将回盲部置于腹腔外可以避免该类并发症的发生,根据我院临床经验现总结如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 2007年2月—2012年2月我科共收治阑尾炎继发根部穿孔患者36例,男,22例,女,14例,年龄11~70岁,平均39岁。化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾周围脓肿5例,均引起阑尾根部穿孔,盲肠壁水肿溃烂。全部为急性病例,发病1~4天住院手术。

  1.2 手术方法 28例选择麦氏切口5~7cm,17例延长切口,最多11cm,8例选择右下腹腹直肌切口,术中护皮。进腹后沿盲肠寻找阑尾,根据病情采用合适方法处理,对回盲部轻柔提出腹膜外,关闭腹腔时将腹膜、腹橫筋膜于回盲肠壁无水肿区轻固定一周,将病变部盲肠置于腹膜外肌肉间。如回盲部固定,可将腹膜后移,将回盲部固定于腹膜外。庆大霉素、甲硝唑、生理盐水溶液反复冲洗,病变回盲部处放烟卷引流,腹腔内脓液多时,可放腹腔引流管。

  2 结果

  术后仅有1例女性患者出现回盲部局部坏死穿孔形成腹膜外漏,经换药、充分引流治疗15天,痊愈出院。35例一期愈合出院。

【编辑:admin】
------分隔线----------------------------